Пульс

Артериальный пульс – один из основных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Исследуют в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственному прощупыванию.
Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии. В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях. Для подсчета пульса можно использовать автоматические измерители артериального давления с показателями пульса.
Пульс лучше определять утром, до приёма пищи. Подопечный должен быть спокоен и не разговаривать во время подсчета пульса.
Для подсчета пригодятся часы с секундной стрелкой или секундомер.

 

Способ измерения:

 

  1. Усадите или уложите подопечного в свободную, расслабленную, удобную для него позу.
  2. Определите, на какой его руке легче прощупывается пульс. Рука должна лежать.
  3. Поместите свои указательный, средний и безымянный пальцы вдоль предплечья больного в самой узкой части руки – прямо перед запястьем, у основания его большого пальца.
  4. Кончиками пальцев слегка прижмите артерию к подлежащей кости и нащупайте пульсацию.
  5. Подсчитайте количество ударов за 30 секунд, результат удвойте, если пульс ритмичный.
  6. Если пульс аритмичный, необходимо считать пульс не менее 60 секунд.

В норме у взрослого здорового человека пульс 60—80 ударов в минуту.
Учащение пульса более 85—90 ударов в минуту называется
тахикардией.
Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Отсутствие пульса называется асистолией.


При повышении температуры тела на 1°С пульс увеличивается у взрослых на 8—10 ударов в минуту.
Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами:
- если они одинаковые — пульс ритмичный (правильный),
- если разные — пульс аритмичный (неправильный).
У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом, через равные промежутки времени.
Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает тоны сердца.
Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием — такой пульс называется напряженным. Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована. В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.
Если артерия склерозирована или пульс плохо прощупывается, измеряйте пульс на сонной артерии: нащупайте пальцами желобок между гортанью и боковыми мышцами и слегка надавить.
При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).
Пустой, ненапряженный пульс называется малым
нитевидным.
Когда надо вызывать «скорую помощь»: если частота пульса менее 60 или более 100 ударов в минуту и при нитевидном пульсе.

При измерении давления автоматические тонометры также показывают и частоту пульса.

 
Школа профессиональных сиделок